孩子患上自闭症家长该注意哪些问题

 

基本信息：男，5岁

疾病类型：孤独症，非典型孤独症

就诊时间：2021年10月21日

治疗方案：康复训练+心理治疗

治疗周期：2月

治疗效果：患者社交能力有所提高，病情稳定

 

分享理由

 

非典型自闭症又称非典型孤独症，被归类为一种由于非典型神经系统失调导致的发育障碍。本例针对孩子沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄三方面，进行训练，且本例患儿家长在参与治疗方面做得较好，特此分享。

 

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

 

一、初识患者

 

佳佳是一名5岁的男孩，刚进入入诊室内，便自顾自的蹲在角落里，默不作声。看着满脸愁容的母亲，我安慰道“先别急，仔细把孩子的状况说给我听听”。孩子患上自闭症家长该注意哪些问题

 

佳佳3岁前与普通小孩无太大差别，只是性格较安静。3岁后上幼儿园，老师告知其与小朋友不合群，喜欢独处，还会推倒小朋友，老师喊他回答问题，他也不回答。老师有点担心，建议她带孩子去医院检查一下。于当地医院检查确诊为自闭症。起初她并不相信，但最近佳佳的情况好像严重了一些，在幼儿园时被小朋友碰到他会尖叫、摔东西，无法正常上学。听到孩子的上述症状，我的内心也是十分惋惜，为进一步诊治，我暂以孤独症将其收入院。

 

二、患者的治疗经过

 

我对佳佳的生活环境、成长过程、过往病史进行了细致的了解，并对其做了智力测评、心理评估、C-PEP-3孤独症诊断量表、脑电图等检查，最终诊断佳佳患有非典型孤独症。

 

鉴于孩子的年龄还相对较小，精神症状较轻，暂不予药物治疗，佳佳孤独症主要表现在社交功能障碍，其语言功能和兴趣尚可，所以主要的治疗方案是进行持续的综合的康复训练，包括1对1的训练以及小组训练。孩子在康复治疗的初期配合程度比较差，所以康复治疗进展比较缓慢。

 

对于孤独症而言，康复治疗是一个长时间的过程 ，需要持续进行。所以家长要坚持继续给孩子进行干预治疗。除康复治疗外，还需进行心理治疗，采用的是行为分析法，强化已经形成的良好行为，矫正社会交往和危害自身安全的异常行为。

 

佳佳的智力不算太差，所以也尝试着进行认知治疗。同时，我们对佳佳的父母进行了指导，使他们了解佳佳存在的问题，并在生活中尽量帮助孩子接触更多的新鲜事物，逐渐发现并培养新的兴趣爱好，逐步改善佳佳的兴趣狭窄问题，帮助佳佳进行长期的康复治疗，另外我建议孩子的父母在生活中尽量亲身参与孩子的兴趣活动中，并在活动中加强与孩子的沟通交流，积极互动，加强引导，毕竟父母是孩子最好的老师，听完我的话，孩子的家长也是十分认同，直言“大夫，放心吧，我们会上心的”。

 

三、患者治疗效果

患儿经过2个月左右的综合康复训练治疗，表现较之前有非常大的改善。当父母呼唤他时，他开始有了回应，和父母也有一定的眼神注视和交流。当别的小朋友想要和他一起玩耍时，佳佳也不再抗拒，未再发生大喊大叫的状况，看到佳佳社交功能有一定的提高，作为一名医生我也是由衷的高兴。孩子患上自闭症家长该注意哪些问题

 

四、患者在生活中的注意事项

 

1.父母要让患儿在专业的治疗机构接受治疗和训练，尽量参与治疗过程，学习疾病相关知识和科学的训练方法。

 

2.平时在家也可适时适地对患儿进行训练，监测患儿的病情发展及恢复情况。

 

五、医生感悟

 

本文的佳佳小朋友患有非典型孤独症，一般在仅在3岁后才出现，并缺少诊断孤独症所需的精神病理学3方面异常（即社会交往异常；沟通异常；局限、刻板，或重复行为）中的1个或2个，但在其他方面有特征性异常。

 

目前孤独症治疗主要通过特殊康复训练提高孩子能力水平。针对孩子最主要问题，沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄三方面进行训练。较成熟的训练方法是应用行为分析法、关于孤独症及其他相关障碍患儿治疗和教育的课程。如果条件允许的话，可以送患儿去专业的康复机构。同时可以联合心理治疗，强化已经形成的良好行为，矫正社会交往和危害自身安全的异常行为。正如佳佳接受了康复训练和心理治疗后症状有所缓解。

 

目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏针对核心症状的特异性药物，多用于改善患者的一些情绪和行为症状，帮助维护患者自身或他人安全，顺利实施教育训练及心理治疗。常用的药物有减轻易激惹情绪和行为的利培酮、抗抑郁剂、治疗注意缺陷多动障碍的药物，当有相应的症状时，可给以对症处理。

 

同时，要提醒广大患儿的家长，干预治疗的基本目标是促进患者的语言发育，提高患者的社会交往能力，尽可能地使患者能够正常的生活，但很大一部分患儿往往需要接受终身的治疗，父母要接受儿童患病事实，要以积极向上、乐观的情绪帮助孩子康复训练，配合医生地治疗方案，提高家庭参与程度。孩子患上自闭症家长该注意哪些问题