孤独症儿童的“出口”—特教学校
引言
孤独症又叫自闭症，是一种比较严重的发育障碍性的疾病，出现孤独症还是需要及时的进行康复训练，孤独症是一种持续终生的疾病，所以干预需要持续的进行，包括在医院或者康复治疗机构的训练，也包括在家庭当中的训练，还包括以后在社会生活学校当中的训练。每一个孤独症的孩子表现都是有很大的差别的，有的孩子是可以回到正常的学校上学的，有的孩子无法到普通学校，但是也可以考虑去特教学校。
一、初始患者
前一段时间在门诊上遇到了一个7岁多的男孩，是一个典型的自闭症的孩子，也就是孤独症的患儿，通过进行ADOS评估孩子的评分还是比较高的，比较符合孤独症的诊断标准。孩子的社交障碍是比较明显的，而且有一些刻板重复的行为。但是孩子的记忆力是比较好的，认知水平也是比较高的。
二、患者的治疗过程
1. 对于这么大的年龄，一般情况下不太适合在医院或者一般的康复治疗机构进行训练，因为年龄比较大，孩子的训练效果可能会比较差，更多的需要考虑进行融合教育，更多的需要适应正常的社会生活。
2. 所以针对孩子具体的情况，建议在我科进行相关的康复方面的家庭指导，定期去医院进行相关的家庭指导，对于引导家长在家庭当中进行练习还是非常有意义的，一般情况每一周可以进行一次。
3. 另外针对孩子的认知水平比较高，记忆力比较好，所以如果孩子配合的时候学习还是能够比较顺利的。而且孩子基本上能够坐得住，不会出现明显的情绪方面的问题，所以建议家长带孩子去特殊教育学校进行相关的训练和学习。
4. 在特教机构包括在家庭当中的引导当中，重点还是要提高日常的生活自理能力为主要的目的，同时也需要加强孩子的社交互动能力，可以通过简单的语言来表达需求，或者回答简单的提问，也可以考虑使用一些图片交流系统来进行社交互动的练习，提高孩子的日常生活活动能力以及生活自理能力。
三、患者和家长的注意事项，
1. 对于年龄比较大一点的孤独症儿童康复训练的主要内容，应该以提高日常生活活动能力提高生活自理能力为主，不能只是单纯的认知方面的练习。
2. 在家庭当中有效的进行康复治疗，对于孤独症儿童的提高也是非常有帮助的，因为儿童在家庭当中的生活时间是最长的，所以家长进行合理有效的引导，对于提高孩子的发育水平还是有至关重要的作用。
3. 所有的孤独症儿童，特别是年龄比较大一点的儿童，一般不太适合长期在医院或者康复治疗机构进行训练，还是需要逐渐的融入到社会当中，如果不能够上正常的学校的话，也可以考虑去特教学校。
4. 对于不同年龄阶段的孤独症，儿童训练引导的目的是不同的，而且并不要求所有的孩子都能够进行比较流利的语言表达，如果语言功能比较差的话，是可以考虑使用一些图片交流系统来进行代替的。
四、患者的治疗效果
现在孩子在特教机构已经适应了三个月，孩子的适应能力相对比较差，经过了大约两个月左右的时间，孩子基本上能够接受每天去特教学校进行学习。针对有孤独症的情况，可以考虑使用一些结构化教学的方式来进入到日常生活当中，在每天固定的时间段进行相应的活动，比较容易被孩子所接受，所以这个孩子现在能够接受每天8点去特教学校学习。但是在特教学校当中适应还是需要一个比较缓慢的过程，期待孩子以后的表现会更好。
五、医生感悟
1. 孤独症是一种比较严重的发育障碍性的疾病，每一个孤独症的孩子和家庭都是比较可怜的，因为对于孩子来讲有孤独症的情况，会存在明显的社交障碍，会给孩子带来很大的焦虑与不安同样也会给家庭带来沉重的负担，父母的压力都是比较大的。所以对于孤独症儿童的理解，对于孤独症家庭的帮助，还是非常有用的。
2. 出现孤独症有可能会随着年龄的增长，发现没有特别适合孩子的一些训练措施，或者不太适合持续的在医院以及康复治疗机构进行训练，所以对于年龄比较大一点的孤独症儿童是可以考虑去特教学校的。
3. 有的孩子经过积极的训练之后，孤独症的症状是可以逐渐减轻的，甚至可以“摘帽”，以后可以上正常的学校，但是有的孩子有可能症状比较严重，持续存在有明显的孤独症表现，可能以后不能上正常的学校，可以考虑去特教学校。
4. 在不同的年龄阶段，康复治疗的目的是有所不同的，对于年龄比较大一点的孤独症儿童训练的侧重点还是要以社交互动为主，同时提高孩子的日常生活活动能力，要以提高生活自理学习技能为主要的方向。虽然不一定能够与正常儿童一样，上正常的学校，但是仍然可以不断提高，参与到社会生活中，甚至从事较为简单的工作，能够减轻家庭和社会负担。
